Witamina B12
Różni ludzie mogą inaczej manifestować niedobór witaminy B12. Niektórzy ludzie dostają więcej objawów neurologicznych, podczas gdy inni mają tendencję do występowania większej liczby objawów hematologicznych. Innymi słowy, niektóre osoby mogą dostać migreny, ale nie mogą być anemiczne, podczas gdy inne mogą być anemiczne.
Nasze ciała mogą zazwyczaj przechowywać wystarczającą ilość witaminy B12 w wątrobie przez 3-4 lata, więc niedobory spowodowane zmianami dietetycznymi, nieodpowiednim spożyciem lub innymi czynnikami mogą czasami zająć dużo czasu, jeśli zaczną się kończyć.
Wysoka homocysteina może również wynikać z nieoptymalnych poziomów witaminy B12.
Różni ludzie mogą inaczej manifestować niedobór witaminy B12. Niektórzy ludzie dostają więcej objawów neurologicznych, podczas gdy inni mają tendencję do występowania większej liczby objawów hematologicznych. Innymi słowy, niektóre osoby mogą dostać migreny, ale nie mogą być anemiczne, podczas gdy inne mogą być anemiczne. Problemy z niedoborami witaminy B12 mogą czasami występować w rodzinach.
Obwodnica żołądka lub gastrektomia jest czynnikiem ryzyka rozwoju niedoborów witaminy B12 i innych mikroelementów.
Rzadko, genetyczny niedobór haptokoryny może być przyczyną niskiego stężenia witaminy B12 w surowicy. Testowanie kwasu metylomalonowego ujawni, czy istnieje prawdziwy niedobór funkcjonalny witaminy B12.
Neurologiczne: zmęczenie, drętwienie, neuropatia obwodowa, demielinizacja nerwów, migrena, atypowe migreny, mgła mózgu i zaburzenia pamięci.
Psychiatria: drażliwość, depresja, otępienie, psychoza (rzadko).
Objawy neurologiczne i psychiczne mogą występować nawet wtedy, gdy nie występuje niedokrwistość. Homocysteina ma tendencje do wzrostu nawet przed wystąpieniem niedokrwistości.
B12, wraz z folanem, jest potrzebna do konwersji homocysteiny na metioninę. Tak więc jedną z możliwych przyczyn wysokiej zawartości homocysteiny jest niski B12. Ponieważ jednak na poziomy homocysteiny może wpływać dużo więcej czynników niż tylko B12, wysoka homocysteina nie oznacza automatycznie, że B12 jest niska.
Niedobór witaminy B12 utrudnia zarówno produkcję energii, jak i szlak metylacji, powodując zmęczenie. Zmęczenie spowodowane niedoborem witaminy B12 szybko poprawia się dzięki suplementacji, często w ciągu jednego lub dwóch dni, a czasami niemal natychmiast.
Synteza B12 zależy od FAD (forma aktywnej B2), więc niedobór ryboflawiny (B2) może przyczynić się do niedoboru witaminy B12.
Testowanie laboratoryjne:
Poziomy witaminy B12 w surowicy mają "normalny" zakres referencji laboratoryjnych 200-1100 pg / ml. Laboratorium uważa, że liczba powyżej 200 jest "normalna".
Wiele osób może mieć objawy niedoboru nawet przy 400. Ogólnie 800 lub więcej to dobry poziom.
Wadami pomiaru B12 w surowicy jest to, że test mierzy całkowitą (dostępną i niebiodostępną) witaminę B12. To związana frakcja witaminy B12 jest fizjologicznie ważna. Holotranscobalamin II jest związaną biologicznie formą witaminy B12.
Pewne stany, takie jak choroba wątroby, mogą zwiększać haptocorriny w surowicy, powodując, że całkowita ilość witaminy B12 w surowicy jest wysoka. Haptokorryna jest poprzednio nazywana transkobalaminą I. Jego dokładna funkcja nie jest znana, ale związana z nią B12 nie jest biodostępna. Około 75% B12 w surowicy jest związane z haptokorryną.
Całkowita transkobalamina (holotranscobalamina i apo-transkobalamina) może bardziej odzwierciedlać prawdziwe poziomy B12 dostępne w biodrach niż poziom B12 w surowicy.
Laboratoryjna ocena niedoboru witaminy B12: przypadek testowania kaskadowego, Berg et al.
Fałszywie niskie poziomy witaminy B12 w surowicy mogą wystąpić z niedoborem kwasu foliowego, ciążą, stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, wrodzonym niedoborem haptocorrinów w surowicy i szpiczakiem mnogim.
"Niedokrwistość megaloblastyczna i inne przyczyny makrocytozy", Aslina i in
Kwas metylomalonowy jest wczesnym i dobrym wskaźnikiem funkcjonalnego niedoboru witaminy B12. Zwiększone poziomy kwasu metylomalonowego wskazują na niedobór witaminy B12. W chorobie nerek kwas metylomalonowy może być również podwyższony z powodu zmniejszonego wydalania.
Jeśli makrocytoza z niedokrwistością lub bez niej zostanie wykryta razem z niskim poziomem witaminy B12, dobry lekarz wykluczy również inne przyczyny makrocytozy i nie założy, że jest to spowodowane niskim poziomem witaminy B12.
Kwas jest potrzebny do najlepszego wchłaniania witaminy B12 z pożywienia
B12 w żywności jest zwykle związany z białkiem i dlatego musi zostać strawiony, aby mógł zostać uwolniony. Potrzebne są odpowiednie ilości kwasu chlorowodorowego i pepsyny, a zatem jeśli ktoś ma mało kwasu żołądkowego, może mieć problemy z trawieniem, a tym samym absorbować B12 z pożywienia.
Wraz z wiekiem ludzie zmniejszają poziom kwasu żołądkowego. Może to prowadzić do słabej absorpcji witaminy B12 z pożywienia. Stosowanie kwasowych blokerów może również prowadzić do niedoborów witaminy B12.
Aktywne potrzeby transportowe Czynnik wewnętrzny
Po uwolnieniu witaminy B12 przez trawienie należy ją związać czynnikiem wewnętrznym. Czynnik wewnętrzny jest wytwarzany przez komórki okładzinowe żołądka. Czynnik wewnętrzny zazwyczaj spotyka się z B12 w dwunastnicy i kompleksami. Kompleks czynników wewnętrznych czynnika B12 następnie przemieszcza się nieco dalej w dół, gdzie jest wchłaniany w końcowym odcinku jelita cienkiego (jelicie cienkim).
Po wchłonięciu, B12 jest transportowany przez transkobalaminę II w organizmie.
Absorpcja B12 przez dyfuzję pasywną
Dyfuzja pasywna jest alternatywną drogą i mniej efektywnym sposobem absorpcji witaminy B12, która nie zależy od współczynnika wewnętrznego. Wadą dyfuzji biernej jest to, że tylko bardzo niski procent witaminy B12 może zostać wchłonięty przez ten szlak. Dlatego potrzebne są ogromne dawki doustne, aby zrekompensować.
Wrażliwość na gluten:
Niektórzy ludzie mogą mieć wrażliwość na gluten, a ich komórki jelitowe mogą zostać przez to uszkodzone. Ci ludzie mogą również mieć problemy z wchłonięciem witaminy B12. Gluten zawarty w pszenicy oraz w kukurydzy i innych ziarnach może uszkadzać mikrokosmki. Jelito uszkodzone przez gluten może leczyć co najmniej 6 miesięcy lub dłużej.
Testowanie problemów z czynnikiem wewnętrznym:
Anemia złośliwa / problemy z czynnikami wewnętrznymi: można wykonać badania serologiczne na komórkach okładzinowych i przeciwciałach czynnika wewnętrznego, ale testy te są niezawodne tylko w 50-60%.
Wrodzony niedobór witaminy B12
Rzadkie przyczyny wrodzonego niedoboru witaminy B12 obejmują niedobór transkobalaminy II (białka transportowego).
Poziomy genetyki i B12:
"Sekwencjonowanie genu TCN1 dla haptokoryny pozwoliło zidentyfikować polimorfizm 999G> T z heterozygotycznością u około 12% osób pochodzenia europejskiego Na podstawie ograniczonych badań rodzinnych heterozygotyczność dla tego polimorfizmu wiąże się z nieco niższą całkowitą haptokorbiną, a zatem nieco niższą całkowite poziomy witaminy B12 w surowicy Ten polimorfizm może pomóc wyjaśnić, dlaczego białko ma przeciętnie niższe poziomy haptocorryny i witaminy B12 niż Murzyni Polimorfizm 776C> G w genie transkobalaminy (TCN2), który wpływa na holoTC, został opisany jako powszechnie występujący w języku portugalskim. Niezwykle rzadkie mutacje w genie TCN2 mogą prowadzić do ciężkiego ubytku kobalaminy wewnątrzkomórkowego, w związku z czym należy dołożyć dalszych starań, aby uporządkować genetykę i patofizjologię związaną z niedoborem kobalaminy. "Ocena laboratoryjna pod kątem niedoboru witaminy B12: przypadek testowania kaskadowego, Berg et al.
Dodatkowa doustna witamina B12:
B12 w suplementach nie wymaga kwasu, aby być związanym z czynnikiem wewnętrznym. B12 jest bardzo dobrze wchłaniany, gdy wiąże się z czynnikiem wewnętrznym, ale istnieje również mniej efektywny sposób absorpcji witaminy B12, zwany dyfuzją pasywną. Dyfuzja pasywna odgrywa rolę w przypadku przyjmowania dużych dawek witaminy B12, ponieważ ma ona tylko niewielki udział w wchłanianiu doustnym (być może 1-3%). Ponieważ dyfuzja bierna daje bardzo niski stopień wchłaniania, potrzebne są wysokie dawki, takie jak 1000 mikrogramów lub więcej.
Czas podawania dawki B12:
Ponieważ B12 może być energetyzujący dla niektórych osób, lepiej jest dawkować dawkę wcześniej, niż przed snem, gdy próbuje się zasnąć.
Tabletka podjęzykowa vs pigułka:
Nie ma zasadniczej różnicy w absorpcji pomiędzy podjęzykową witaminą B12 a połknięciem witaminy B12, ale żucie tabletki zwiększa wchłanianie przez zwykłe połknięcie tabletki w całości. Tak więc, niezależnie od tego, czy otrzymujesz podjęzykową lub połykaną witaminę B12, po prostu ją przeżuj, jeśli chcesz uzyskać jak najwięcej z tego.
Dozowanie:
Ustne: 500-2500 mcg dziennie w zależności od potrzeb. Więcej można wykorzystać w razie potrzeby.
Iniekcja: jeśli siła wynosi 1 mg / ml, można wstrzyknąć 1 ml. Jeśli używasz 5 mg / ml, możesz wstrzyknąć 0,2 cc.
Harmonogram wtrysku:
Wstrzyknięcie (IM lub SQ) może wynosić 1000 mikrogramów B12 (metylkobalaminy lub hydroksykobalaminy) codziennie przez tydzień lub dwa, lub co tydzień przez 2-3 miesiące, a następnie podtrzymywanie raz w miesiącu. Ale niektórzy ludzie będą robić lepiej dzięki ciągłym cotygodniowym lub dwukrotnym comiesięcznym ujęciom. Harmonogram iniekcji musi być zindywidualizowany, a objawy mogą być wskazówkami.
Podskórne i domięśniowe:
Strzały B12 podane do uwolnienia tłuszczu B12 wolniej, ponieważ tłuszcz ma mniej naczyń krwionośnych. Tłuszcz pośladków jest najlepszy do tego. B12 wstrzyknięty do mięśnia bardzo szybko dostaje się do krwi, ponieważ mięśnie mają więcej naczyń krwionośnych. Używanie krótkiej igły działa dobrze.
Najlepszym sposobem na osiągnięcie stałego stanu stacjonarnego witaminy B12 jest wstrzykiwanie do tkanki tłuszczowej pośladków co 3 dni.
Niedobór B12 w mózgu:
W niedoborze B12 mózgu (mózgu) pomocne będą tylko zastrzyki. Dzieje się tak dlatego, że zażywanie B12 tylko ustami pozwala mu wniknąć w ciało, a to nie wystarczy, aby wepchnąć je do mózgu. Zastrzyki mogą bardzo szybko dostarczyć dużą dawkę, zwiększając poziom w surowicy na tyle, aby wepchnąć B12 do mózgu. Należy zauważyć, że poziomy witaminy B12 w surowicy mogą być w "normalnym" zakresie i wciąż może być niedobór.
Osoby potrzebujące więcej B12:
Około 1 na 5 osób może mieć białka transportowe, które nie wiążą również witaminy B12, a zatem mogą potrzebować więcej witaminy B12 niż inne. Podczas testów osoby te mogą wykazywać wyższy poziom kwasu metalalonowego w moczu.
Wysoka dawka witaminy B12 w leczeniu bólu przewlekłego, migreny, stwardnienia rozsianego itd.:
Niektóre osoby z migreną, stwardnieniem rozsianym i innymi schorzeniami mogą reagować na cotygodniową lub nawet dwa razy w tygodniu wstrzykiwaną witaminę B12. Niektóre mogą wymagać codziennego wstrzyknięcia, aby uzyskać odpowiedź. Dawki te znacznie przekraczają to, co jest wymagane do prawidłowego uzupełnienia niedoboru.
Wydaje się, że stosowanie doustnej suplementacji lub niższych dawek nie ma takiego samego efektu; konieczne jest wstrzyknięcie podskórne (SQ) lub domięśniowe (IM), a IV jest również w porządku, chociaż jest mniej praktyczne w użytku domowym.
Dla wygody zaleca się samodzielne wstrzyknięcie lub wstrzyknięcie przez członka gospodarstwa domowego. W przypadku osób, które nie mogą lub nie chcą wykonywać iniekcji, można zastosować donosową hydroksykobalaminę 1 mg.
Można stosować dawki do 10000 mcg dziennie, chociaż typowa dawka to 5000 mcg. Zacznij od dawki tygodniowej, a jeśli nie uzyskasz wyników, zwiększaj ją co 3 dni, a jeśli nie uzyskasz jeszcze wyników, zwiększaj dzienną.
Wysoka dawka B12 jako hydroksykobalamina może działać poprzez modulowanie tlenku azotu i stanu zapalnego. Forma hydroksykobalaminy B12 ulega in vivo redukcji do silnego naturalnego zmiatacza tlenku azotu.
Oto wideo z YouTube'a, w którym można znaleźć strzały
Cyjanokobalamina vs hydroksykobalamina vs metylkobalamina vs adenozylobabalamina:
Cyjanokobalamina nie jest naturalną formą witaminy B12, a organizm potrzebuje więcej pracy, aby przekształcić ją w nadającą się do użytku formę. W porównaniu z cyjanokobalaminą hydroksykobalamina działa dłużej w organizmie i nie musi być podawana tak często. Metylkobalamina jest aktywną formą witaminy B12 i może być preferowaną postacią dla każdego, kto ma spowolnioną metylację (MTHFR, MTR, MTRR).
Wstrzykiwalną metylokobalaminę można otrzymać w fiolkach do wstrzykiwania w pojedynczej dawce bez konserwantów z apteki mieszanej. Można podobnie mieszać wstrzykiwaną hydroksykobalaminę.
Metylokobalamina lub hydroksykobalamina jest korzystniejsza niż cyjanokobalamina. Metylokobalamina jest bardzo wrażliwa na światło i fiolki powinny być chronione przed światłem. Do pokrycia fiolek można zastosować ciemną ciężką tkaninę lub folię aluminiową.
Adenozylokobalamina jest mitochondrialną postacią witaminy B12 i jest przekształcana z metylokobalaminy. Kwas metylomalonowy w moczu naprawdę sprawdza wystarczającą ilość adenozylokobalaminy. Jednak adenozylokobalamina może prawdopodobnie pobudzać mitochondria, co z kolei może również zwiększać stres oksydacyjny. Adenozylokobalamina nie musi być uzupełniana tak często, jak inne formy witaminy B12. Często zdarza się raz na tydzień lub raz na 2 tygodnie.
Skutki uboczne:
Reakcje alergiczne (w tym reakcje anafilaktyczne) lub inne reakcje mogą wystąpić rzadko po wstrzyknięciu B12. Może to być spowodowane alkoholem benzylowym lub konserwantami parabenowymi stosowanymi w niektórych preparatach.
Niektórzy ludzie mogą czuć się nerwowi lub roztrzęsieni po otrzymaniu dużych dawek we wstrzyknięciu. Jeśli tak się stanie, po prostu zmniejsz następną dawkę.
Dawka toksyczna:
Nie ma toksycznej dawki witaminy B12, która jest znana. B12 jest generalnie bardzo bezpieczny. Widziałem poziomy surowicy> 2000 wracają, i to nie jest problem.
Znaczenie podwyższonego poziomu B12:
Przewlekła białaczka mielogiczna, białaczka promielocytowa, czerwienica prawdziwa, a także zespół hipereozynofilowy mogą powodować podwyższony poziom witaminy B12, głównie ze zwiększonej produkcji haptokoryny. Procesy autoimmunologiczne mogą również podnosić poziomy witaminy B12 w surowicy.
Ponadto, ponieważ wątroba przechowuje B12, choroby wątroby, takie jak ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy i przerzutowa choroba wątroby, mogą również powodować wzrost poziomu witaminy B12 w surowicy, zarówno z powodu uwolnienia witaminy B12 z uszkodzonych komórek wątroby, jak i prawdopodobnie z mniejszego klirensu B12 przez wątrobę.
Znaczenie podwyższonych poziomów kobalaminy (witaminy B12) we krwi. Ermens i in
Kompleksy immunologiczne i utrzymujący się wysoki poziom witaminy B12 w surowicy.
Zdarzały się również przypadki, w których ludzie wytworzyli przeciwciała przeciwko swoim białkom transportującym B12, a białka transportujące B12 nie są w stanie przenosić białka B12 i testują wysokie poziomy B12 w surowicy, a także testują wysoką zdolność wiązania B12.
Leki wpływające na witaminę B12:
Kolchicyna zmniejsza receptory czynnika wewnętrznego B12 w jelicie cienkim, więc dodatkowa dawka witaminy B12 jest potrzebna z długotrwałym stosowaniem kolchicyny.
Metformina hamuje wchłanianie witaminy B12. Im wyższa dawka metforminy, tym więcej wchłaniania witaminy B12 jest hamowane. Każdy, kto ma metforminę, może odnieść korzyść z kompleksu B lub B12.
Zydowudyna może mieć większą toksyczność w niedoborze witaminy B12.
Inne interakcje B12:
W roztworze tiamina i nikotamina lub kwas nikotynowy spowodują powolne niszczenie cyjanokobalaminy. Metylokobalamina i adenozylokobalamina są niestabilne w świetle, a to jest gorsze w obecności tlenu.
W postaci tabletki lub kapsułki B12 zmieszany z innymi witaminami może reagować z witaminą C, miedzią i tiaminą, a zatem może nie działać tak dobrze. Każdy, kto ma niedobór witaminy B12, może lepiej zrobić to osobno, a nie jako część kompleksu.
Uważa się, że lit zwiększa uwalnianie białka wiążącego B12 TC III. Zaczęło się od psychiatrów obserwujących łagodną leukocytozę u pacjentów otrzymujących lit. Dalsze badania wykazały, że zdolność wiązania B12 była zwiększona u pacjentów na lit. Stwierdzono następnie, że lit spowodował, że granulocyty uwalniają białko wiążące B12 (TC III). Optymalne stężenie litu potrzebne wynosi około 70 mmol / l lub 50-75 meq / litr. Fluorek przy 47 mM hamuje ten efekt litu. Wyższe stężenia litu są również hamujące, podobnie jak arsen.
Wywołane przez Li uwalnianie białka wiążącego folan z ludzkich granulocytów.
Poziomy witaminy B12 i kwasu foliowego oraz podawanie litu pacjentom z zaburzeniami afektywnymi.
Uwalnianie białek wiążących witaminy z granulocytów przez lit: witamina B12 i białka wiążące folan.
Badanie pochodnych transkobalaminy 3 z granulocytów. Wzmocnienie litu i eliminacja fluorkiem in vitro przyrostów zdolności wiązania witaminy B12.
Białka wiążące B12
Istnieją 3 główne spoiwa B12 w ludzkim osoczu, transkobalamina (TC) I, II i II. TC I jest bardziej składnikiem wiążącym, a TC II jest spoiwem transportowym. TC III pochodzi z granulocytów i może wiązać B12 w niskich stężeniach i jest uważany za białko transportowe.
Po wchłonięciu B12, TC II przenosi 92-95% wchłoniętej witaminy B12 podczas pierwszych 24 godzin, a następnie zmniejsza się z czasem. TC I transport B12 nie osiąga maksimum po 24 godzinach. Nie ustalono udziału wiązania TC III z B12.
Białka wiążące witaminy B12 w surowicy i osoczu w różnych zaburzeniach. Wpływ antykoagulantów.
Blokujące i wiążące przeciwciała typu przeciw wszystkim głównym substancjom wiążącym witaminy B12 w surowicy z niedokrwistością złośliwą.
Transkobalaminy I i II jako naturalne białka transportowe witaminy B12.
Spoiwa witaminy B12 (transkobalaminy) w surowicy.
B12 Nietolerancja - czy to potas?
Niektórzy ludzie zgłaszają nietolerancję suplementacji witaminą B12, powołując się na objawy takie jak lęk czy zmęczenie. Może tak być, ponieważ suplementacja witaminą B12 demaskuje inny niedobór , taki jak kwas foliowy lub potas. Nieprzerwana nietolerancja witaminy B12 i kwasu foliowego może wskazywać na zapotrzebowanie na potas. Potas można łatwo uzupełnić o glukonian lub potas. Jednak niedobór potasu ma tendencję do działania wraz z niedoborem magnezu, więc oba powinny być uzupełniane. Zachowaj równowagę wapnia podczas wykonywania tego.
Jednym z wyjaśnień jest to, że początkowa korekta niedoboru witaminy B12 umożliwia szybki wzrost komórek, zwiększając zapotrzebowanie na potas i powodując przejście potasu do komórek. Wskazówką, że ktoś może być zagrożony, jest wysoki MCV w testach CBC.
Objawy niedoboru potasu mogą obejmować skurcze mięśni, osłabienie mięśni lub całego ciała, kołatanie serca, nudności, zmiany nastroju i osobowości. Ludzie mogą być symptomatyczni, nawet jeśli ich testowanie w laboratorium jest normalne.
Folian i B12:
Istnieją dowody na to, że niedobór kwasu foliowego może zaburzać wchłanianie witaminy B12. Suplementacja kwasu foliowego może zwiększać zapotrzebowanie na witaminę B12 i odwrotnie. Dlatego każdy, kto uzupełni ustnie o jedno, powinien również przyjąć drugiego. Nie wszystkie kwasy foliowe są takie same. Kwas foliowy jest syntetyczną formą, a preferowana jest aktywna postać. Jeśli przyjmujesz duże dawki doustnej witaminy B12, weź trochę L-metylofolanu (Metafolin) w razie potrzeby.
Okres półtrwania B12
Biologiczny okres półtrwania B12 w osoczu może wynosić od 3 godzin do około 6 dni w zależności od stosowanej postaci, a okres półtrwania w wątrobie wynosi około 12 miesięcy.
Wydalanie B12
B12 jest wydalany z żółcią i moczem. Wysokie dawki metylokobalaminy podawane przez wstrzyknięcie mogą dawać moczowi czerwonawy kolor.
Kompleks B:
Ludzie, którzy nie mają szczerego niedoboru, ale są zainteresowani tylko upewnieniem się, że ich poziom jest odpowiedni, lub ci z wieloma niedoborami witaminy B mogą skorzystać z kompleksu B. Preferuję kompleksy B, które zawierają aktywne formy. Przykładami są: Zaawansowany kompleks B według AOR (zwykle wystarcza jedna do dwóch kapsułek dziennie). Thorne Research ma również przyzwoite produkty złożone z B.
Gdzie kupić suplementy doustne:
Lokalne sklepy mogą nie mieć tego, czego potrzebujesz.
www.iHerb.com (będą wysyłane w skali międzynarodowej), a także innych sklepów internetowych. Jeśli kupisz z iHerb, możesz użyć tego kodu rabatowego za 5-10 $ z pierwszego zamówienia: uzi333
Healthwave (Emerson Ecologics): 15% MSRP przy wszystkich zakupach.
Jak uzyskać wstrzyknięcie B12:
Istnieją dwie różne kategorie leków do wstrzykiwania: dostępne w handlu i mieszane. Oba na ogół wymagają recepty, chyba że są podawane w gabinecie lekarskim. Niektóre stany różnią się pod względem zezwalania lekarzom na podawanie złożonych leków w biurze, ale komercyjne leki są objęte różnymi przepisami.
Cyjanokobalamina i hydroksykobalamina są dostępne w handlu w 30 ml fiolce z wieloma dawkami w stężeniu 1000 μg / ml. Środki konserwujące mogą obejmować alkohol benzylowy, metyloparaben i inne parabeny.
Alkohol benzylowy może wywoływać alergiczne zapalenie skóry u niektórych osób (osobiście widziałem jeden przypadek).
Akina Compounding pharmacy wytwarza wstrzykiwalną metylokobalaminę, która jest testowana pod kątem sterylności, a także endotoksyn; koszt to około 50-60 USD za fiolkę. Będą robić fiolki Multidose zakonserwowane alkoholem benzylowym. Dostępne są również fiolki z pojedynczą dawką nie zawierające konserwantów, ale są drogie. Jednak apteki Akina będą próbowały prowadzić rozliczenia za pośrednictwem twojego ubezpieczenia.
Skład chemikaliów mających kluczowe znaczenie prawdopodobnie ma najlepsze ceny na fiolkach z pojedynczą dawką.
McGuff (bądź świadomy, jeśli masz złożone kapsułki jednym ze swoich standardowych wypełniaczy to laktoza), Royal Abrams (określ, że nie chcesz, aby chlorek benzalkoniowy był konserwantem), Key i Wellness to niektóre apteki złożone, które będą współpracować z metylokobalaminą i hydroksykobalaminą. PSS (Sprzedaż lekarzy i usługi) / McKesson niesie wstrzykiwalną hydroksykobalaminę, konserwowaną parabenami.
Su Fairchild, MD
Genomowa i ortomolekularna medycyna integracyjna
Medycyna środowiskowa
za:
http://drfairchild.blogspot.com/2012/12/b12-deficiency.html
Nasze ciała mogą zazwyczaj przechowywać wystarczającą ilość witaminy B12 w wątrobie przez 3-4 lata, więc niedobory spowodowane zmianami dietetycznymi, nieodpowiednim spożyciem lub innymi czynnikami mogą czasami zająć dużo czasu, jeśli zaczną się kończyć.
Wysoka homocysteina może również wynikać z nieoptymalnych poziomów witaminy B12.
Różni ludzie mogą inaczej manifestować niedobór witaminy B12. Niektórzy ludzie dostają więcej objawów neurologicznych, podczas gdy inni mają tendencję do występowania większej liczby objawów hematologicznych. Innymi słowy, niektóre osoby mogą dostać migreny, ale nie mogą być anemiczne, podczas gdy inne mogą być anemiczne. Problemy z niedoborami witaminy B12 mogą czasami występować w rodzinach.
Obwodnica żołądka lub gastrektomia jest czynnikiem ryzyka rozwoju niedoborów witaminy B12 i innych mikroelementów.
Rzadko, genetyczny niedobór haptokoryny może być przyczyną niskiego stężenia witaminy B12 w surowicy. Testowanie kwasu metylomalonowego ujawni, czy istnieje prawdziwy niedobór funkcjonalny witaminy B12.
Objawy niedoboru witaminy B12:
Hematologiczne: zwiększona homocysteina, anemia makrocytowa (megaloblastyczna), pancytopenia (ciężki niedobór).Neurologiczne: zmęczenie, drętwienie, neuropatia obwodowa, demielinizacja nerwów, migrena, atypowe migreny, mgła mózgu i zaburzenia pamięci.
Psychiatria: drażliwość, depresja, otępienie, psychoza (rzadko).
Objawy neurologiczne i psychiczne mogą występować nawet wtedy, gdy nie występuje niedokrwistość. Homocysteina ma tendencje do wzrostu nawet przed wystąpieniem niedokrwistości.
Reakcje metaboliczne wymagające B12:
B12 jest kofaktorem do konwersji kwasu metylomalonowego do sukcynylo-CoA. Niedobór witaminy B12 spowalnia tę konwersję, prowadząc do narastania kwasu metylomalonowego, który można następnie zaobserwować jako podwyższony podczas testów laboratoryjnych.B12, wraz z folanem, jest potrzebna do konwersji homocysteiny na metioninę. Tak więc jedną z możliwych przyczyn wysokiej zawartości homocysteiny jest niski B12. Ponieważ jednak na poziomy homocysteiny może wpływać dużo więcej czynników niż tylko B12, wysoka homocysteina nie oznacza automatycznie, że B12 jest niska.
Niedobór witaminy B12 utrudnia zarówno produkcję energii, jak i szlak metylacji, powodując zmęczenie. Zmęczenie spowodowane niedoborem witaminy B12 szybko poprawia się dzięki suplementacji, często w ciągu jednego lub dwóch dni, a czasami niemal natychmiast.
Synteza B12 zależy od FAD (forma aktywnej B2), więc niedobór ryboflawiny (B2) może przyczynić się do niedoboru witaminy B12.
Testowanie laboratoryjne:
Poziomy witaminy B12 w surowicy mają "normalny" zakres referencji laboratoryjnych 200-1100 pg / ml. Laboratorium uważa, że liczba powyżej 200 jest "normalna".
Wiele osób może mieć objawy niedoboru nawet przy 400. Ogólnie 800 lub więcej to dobry poziom.
Wadami pomiaru B12 w surowicy jest to, że test mierzy całkowitą (dostępną i niebiodostępną) witaminę B12. To związana frakcja witaminy B12 jest fizjologicznie ważna. Holotranscobalamin II jest związaną biologicznie formą witaminy B12.
Pewne stany, takie jak choroba wątroby, mogą zwiększać haptocorriny w surowicy, powodując, że całkowita ilość witaminy B12 w surowicy jest wysoka. Haptokorryna jest poprzednio nazywana transkobalaminą I. Jego dokładna funkcja nie jest znana, ale związana z nią B12 nie jest biodostępna. Około 75% B12 w surowicy jest związane z haptokorryną.
Całkowita transkobalamina (holotranscobalamina i apo-transkobalamina) może bardziej odzwierciedlać prawdziwe poziomy B12 dostępne w biodrach niż poziom B12 w surowicy.
Laboratoryjna ocena niedoboru witaminy B12: przypadek testowania kaskadowego, Berg et al.
Fałszywie niskie poziomy witaminy B12 w surowicy mogą wystąpić z niedoborem kwasu foliowego, ciążą, stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, wrodzonym niedoborem haptocorrinów w surowicy i szpiczakiem mnogim.
"Niedokrwistość megaloblastyczna i inne przyczyny makrocytozy", Aslina i in
Kwas metylomalonowy jest wczesnym i dobrym wskaźnikiem funkcjonalnego niedoboru witaminy B12. Zwiększone poziomy kwasu metylomalonowego wskazują na niedobór witaminy B12. W chorobie nerek kwas metylomalonowy może być również podwyższony z powodu zmniejszonego wydalania.
Jeśli makrocytoza z niedokrwistością lub bez niej zostanie wykryta razem z niskim poziomem witaminy B12, dobry lekarz wykluczy również inne przyczyny makrocytozy i nie założy, że jest to spowodowane niskim poziomem witaminy B12.
Kwas jest potrzebny do najlepszego wchłaniania witaminy B12 z pożywienia
B12 w żywności jest zwykle związany z białkiem i dlatego musi zostać strawiony, aby mógł zostać uwolniony. Potrzebne są odpowiednie ilości kwasu chlorowodorowego i pepsyny, a zatem jeśli ktoś ma mało kwasu żołądkowego, może mieć problemy z trawieniem, a tym samym absorbować B12 z pożywienia.
Wraz z wiekiem ludzie zmniejszają poziom kwasu żołądkowego. Może to prowadzić do słabej absorpcji witaminy B12 z pożywienia. Stosowanie kwasowych blokerów może również prowadzić do niedoborów witaminy B12.
Aktywne potrzeby transportowe Czynnik wewnętrzny
Po uwolnieniu witaminy B12 przez trawienie należy ją związać czynnikiem wewnętrznym. Czynnik wewnętrzny jest wytwarzany przez komórki okładzinowe żołądka. Czynnik wewnętrzny zazwyczaj spotyka się z B12 w dwunastnicy i kompleksami. Kompleks czynników wewnętrznych czynnika B12 następnie przemieszcza się nieco dalej w dół, gdzie jest wchłaniany w końcowym odcinku jelita cienkiego (jelicie cienkim).
Po wchłonięciu, B12 jest transportowany przez transkobalaminę II w organizmie.
Absorpcja B12 przez dyfuzję pasywną
Dyfuzja pasywna jest alternatywną drogą i mniej efektywnym sposobem absorpcji witaminy B12, która nie zależy od współczynnika wewnętrznego. Wadą dyfuzji biernej jest to, że tylko bardzo niski procent witaminy B12 może zostać wchłonięty przez ten szlak. Dlatego potrzebne są ogromne dawki doustne, aby zrekompensować.
Problemy z absorpcją witaminy B12:
Niektórzy ludzie mają niedobór czynnika wewnętrznego, a zatem również mają problemy z wchłonięciem witaminy B12. Niektórzy ludzie mają przeciwciała przeciwko swoim wewnętrznym receptorom czynników. Czasami przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO) może również utrudniać wchłanianie witaminy B12.Wrażliwość na gluten:
Niektórzy ludzie mogą mieć wrażliwość na gluten, a ich komórki jelitowe mogą zostać przez to uszkodzone. Ci ludzie mogą również mieć problemy z wchłonięciem witaminy B12. Gluten zawarty w pszenicy oraz w kukurydzy i innych ziarnach może uszkadzać mikrokosmki. Jelito uszkodzone przez gluten może leczyć co najmniej 6 miesięcy lub dłużej.
Testowanie problemów z czynnikiem wewnętrznym:
Anemia złośliwa / problemy z czynnikami wewnętrznymi: można wykonać badania serologiczne na komórkach okładzinowych i przeciwciałach czynnika wewnętrznego, ale testy te są niezawodne tylko w 50-60%.
Wrodzony niedobór witaminy B12
Rzadkie przyczyny wrodzonego niedoboru witaminy B12 obejmują niedobór transkobalaminy II (białka transportowego).
Poziomy genetyki i B12:
"Sekwencjonowanie genu TCN1 dla haptokoryny pozwoliło zidentyfikować polimorfizm 999G> T z heterozygotycznością u około 12% osób pochodzenia europejskiego Na podstawie ograniczonych badań rodzinnych heterozygotyczność dla tego polimorfizmu wiąże się z nieco niższą całkowitą haptokorbiną, a zatem nieco niższą całkowite poziomy witaminy B12 w surowicy Ten polimorfizm może pomóc wyjaśnić, dlaczego białko ma przeciętnie niższe poziomy haptocorryny i witaminy B12 niż Murzyni Polimorfizm 776C> G w genie transkobalaminy (TCN2), który wpływa na holoTC, został opisany jako powszechnie występujący w języku portugalskim. Niezwykle rzadkie mutacje w genie TCN2 mogą prowadzić do ciężkiego ubytku kobalaminy wewnątrzkomórkowego, w związku z czym należy dołożyć dalszych starań, aby uporządkować genetykę i patofizjologię związaną z niedoborem kobalaminy. "Ocena laboratoryjna pod kątem niedoboru witaminy B12: przypadek testowania kaskadowego, Berg et al.
Dodatkowa doustna witamina B12:
B12 w suplementach nie wymaga kwasu, aby być związanym z czynnikiem wewnętrznym. B12 jest bardzo dobrze wchłaniany, gdy wiąże się z czynnikiem wewnętrznym, ale istnieje również mniej efektywny sposób absorpcji witaminy B12, zwany dyfuzją pasywną. Dyfuzja pasywna odgrywa rolę w przypadku przyjmowania dużych dawek witaminy B12, ponieważ ma ona tylko niewielki udział w wchłanianiu doustnym (być może 1-3%). Ponieważ dyfuzja bierna daje bardzo niski stopień wchłaniania, potrzebne są wysokie dawki, takie jak 1000 mikrogramów lub więcej.
Czas podawania dawki B12:
Ponieważ B12 może być energetyzujący dla niektórych osób, lepiej jest dawkować dawkę wcześniej, niż przed snem, gdy próbuje się zasnąć.
Tabletka podjęzykowa vs pigułka:
Nie ma zasadniczej różnicy w absorpcji pomiędzy podjęzykową witaminą B12 a połknięciem witaminy B12, ale żucie tabletki zwiększa wchłanianie przez zwykłe połknięcie tabletki w całości. Tak więc, niezależnie od tego, czy otrzymujesz podjęzykową lub połykaną witaminę B12, po prostu ją przeżuj, jeśli chcesz uzyskać jak najwięcej z tego.
Dozowanie:
Ustne: 500-2500 mcg dziennie w zależności od potrzeb. Więcej można wykorzystać w razie potrzeby.
Iniekcja: jeśli siła wynosi 1 mg / ml, można wstrzyknąć 1 ml. Jeśli używasz 5 mg / ml, możesz wstrzyknąć 0,2 cc.
Harmonogram wtrysku:
Wstrzyknięcie (IM lub SQ) może wynosić 1000 mikrogramów B12 (metylkobalaminy lub hydroksykobalaminy) codziennie przez tydzień lub dwa, lub co tydzień przez 2-3 miesiące, a następnie podtrzymywanie raz w miesiącu. Ale niektórzy ludzie będą robić lepiej dzięki ciągłym cotygodniowym lub dwukrotnym comiesięcznym ujęciom. Harmonogram iniekcji musi być zindywidualizowany, a objawy mogą być wskazówkami.
Podskórne i domięśniowe:
Strzały B12 podane do uwolnienia tłuszczu B12 wolniej, ponieważ tłuszcz ma mniej naczyń krwionośnych. Tłuszcz pośladków jest najlepszy do tego. B12 wstrzyknięty do mięśnia bardzo szybko dostaje się do krwi, ponieważ mięśnie mają więcej naczyń krwionośnych. Używanie krótkiej igły działa dobrze.
Najlepszym sposobem na osiągnięcie stałego stanu stacjonarnego witaminy B12 jest wstrzykiwanie do tkanki tłuszczowej pośladków co 3 dni.
Niedobór B12 w mózgu:
W niedoborze B12 mózgu (mózgu) pomocne będą tylko zastrzyki. Dzieje się tak dlatego, że zażywanie B12 tylko ustami pozwala mu wniknąć w ciało, a to nie wystarczy, aby wepchnąć je do mózgu. Zastrzyki mogą bardzo szybko dostarczyć dużą dawkę, zwiększając poziom w surowicy na tyle, aby wepchnąć B12 do mózgu. Należy zauważyć, że poziomy witaminy B12 w surowicy mogą być w "normalnym" zakresie i wciąż może być niedobór.
Osoby potrzebujące więcej B12:
Około 1 na 5 osób może mieć białka transportowe, które nie wiążą również witaminy B12, a zatem mogą potrzebować więcej witaminy B12 niż inne. Podczas testów osoby te mogą wykazywać wyższy poziom kwasu metalalonowego w moczu.
Wysoka dawka witaminy B12 w leczeniu bólu przewlekłego, migreny, stwardnienia rozsianego itd.:
Niektóre osoby z migreną, stwardnieniem rozsianym i innymi schorzeniami mogą reagować na cotygodniową lub nawet dwa razy w tygodniu wstrzykiwaną witaminę B12. Niektóre mogą wymagać codziennego wstrzyknięcia, aby uzyskać odpowiedź. Dawki te znacznie przekraczają to, co jest wymagane do prawidłowego uzupełnienia niedoboru.
Wydaje się, że stosowanie doustnej suplementacji lub niższych dawek nie ma takiego samego efektu; konieczne jest wstrzyknięcie podskórne (SQ) lub domięśniowe (IM), a IV jest również w porządku, chociaż jest mniej praktyczne w użytku domowym.
Dla wygody zaleca się samodzielne wstrzyknięcie lub wstrzyknięcie przez członka gospodarstwa domowego. W przypadku osób, które nie mogą lub nie chcą wykonywać iniekcji, można zastosować donosową hydroksykobalaminę 1 mg.
Można stosować dawki do 10000 mcg dziennie, chociaż typowa dawka to 5000 mcg. Zacznij od dawki tygodniowej, a jeśli nie uzyskasz wyników, zwiększaj ją co 3 dni, a jeśli nie uzyskasz jeszcze wyników, zwiększaj dzienną.
Wysoka dawka B12 jako hydroksykobalamina może działać poprzez modulowanie tlenku azotu i stanu zapalnego. Forma hydroksykobalaminy B12 ulega in vivo redukcji do silnego naturalnego zmiatacza tlenku azotu.
Oto wideo z YouTube'a, w którym można znaleźć strzały
Cyjanokobalamina vs hydroksykobalamina vs metylkobalamina vs adenozylobabalamina:
Cyjanokobalamina nie jest naturalną formą witaminy B12, a organizm potrzebuje więcej pracy, aby przekształcić ją w nadającą się do użytku formę. W porównaniu z cyjanokobalaminą hydroksykobalamina działa dłużej w organizmie i nie musi być podawana tak często. Metylkobalamina jest aktywną formą witaminy B12 i może być preferowaną postacią dla każdego, kto ma spowolnioną metylację (MTHFR, MTR, MTRR).
Wstrzykiwalną metylokobalaminę można otrzymać w fiolkach do wstrzykiwania w pojedynczej dawce bez konserwantów z apteki mieszanej. Można podobnie mieszać wstrzykiwaną hydroksykobalaminę.
Metylokobalamina lub hydroksykobalamina jest korzystniejsza niż cyjanokobalamina. Metylokobalamina jest bardzo wrażliwa na światło i fiolki powinny być chronione przed światłem. Do pokrycia fiolek można zastosować ciemną ciężką tkaninę lub folię aluminiową.
Adenozylokobalamina jest mitochondrialną postacią witaminy B12 i jest przekształcana z metylokobalaminy. Kwas metylomalonowy w moczu naprawdę sprawdza wystarczającą ilość adenozylokobalaminy. Jednak adenozylokobalamina może prawdopodobnie pobudzać mitochondria, co z kolei może również zwiększać stres oksydacyjny. Adenozylokobalamina nie musi być uzupełniana tak często, jak inne formy witaminy B12. Często zdarza się raz na tydzień lub raz na 2 tygodnie.
Ochrona antyoksydacyjna:
Witaminy B12 i inne witaminy z grupy B mają działanie hartujące ponadtlenkowe, a zatem działają również jako przeciwutleniacze.Skutki uboczne:
Reakcje alergiczne (w tym reakcje anafilaktyczne) lub inne reakcje mogą wystąpić rzadko po wstrzyknięciu B12. Może to być spowodowane alkoholem benzylowym lub konserwantami parabenowymi stosowanymi w niektórych preparatach.
Niektórzy ludzie mogą czuć się nerwowi lub roztrzęsieni po otrzymaniu dużych dawek we wstrzyknięciu. Jeśli tak się stanie, po prostu zmniejsz następną dawkę.
Dawka toksyczna:
Nie ma toksycznej dawki witaminy B12, która jest znana. B12 jest generalnie bardzo bezpieczny. Widziałem poziomy surowicy> 2000 wracają, i to nie jest problem.
Znaczenie podwyższonego poziomu B12:
Przewlekła białaczka mielogiczna, białaczka promielocytowa, czerwienica prawdziwa, a także zespół hipereozynofilowy mogą powodować podwyższony poziom witaminy B12, głównie ze zwiększonej produkcji haptokoryny. Procesy autoimmunologiczne mogą również podnosić poziomy witaminy B12 w surowicy.
Ponadto, ponieważ wątroba przechowuje B12, choroby wątroby, takie jak ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy i przerzutowa choroba wątroby, mogą również powodować wzrost poziomu witaminy B12 w surowicy, zarówno z powodu uwolnienia witaminy B12 z uszkodzonych komórek wątroby, jak i prawdopodobnie z mniejszego klirensu B12 przez wątrobę.
Znaczenie podwyższonych poziomów kobalaminy (witaminy B12) we krwi. Ermens i in
Kompleksy immunologiczne i utrzymujący się wysoki poziom witaminy B12 w surowicy.
Zdarzały się również przypadki, w których ludzie wytworzyli przeciwciała przeciwko swoim białkom transportującym B12, a białka transportujące B12 nie są w stanie przenosić białka B12 i testują wysokie poziomy B12 w surowicy, a także testują wysoką zdolność wiązania B12.
Leki wpływające na witaminę B12:
Kolchicyna zmniejsza receptory czynnika wewnętrznego B12 w jelicie cienkim, więc dodatkowa dawka witaminy B12 jest potrzebna z długotrwałym stosowaniem kolchicyny.
Metformina hamuje wchłanianie witaminy B12. Im wyższa dawka metforminy, tym więcej wchłaniania witaminy B12 jest hamowane. Każdy, kto ma metforminę, może odnieść korzyść z kompleksu B lub B12.
Zydowudyna może mieć większą toksyczność w niedoborze witaminy B12.
Inne interakcje B12:
W roztworze tiamina i nikotamina lub kwas nikotynowy spowodują powolne niszczenie cyjanokobalaminy. Metylokobalamina i adenozylokobalamina są niestabilne w świetle, a to jest gorsze w obecności tlenu.
W postaci tabletki lub kapsułki B12 zmieszany z innymi witaminami może reagować z witaminą C, miedzią i tiaminą, a zatem może nie działać tak dobrze. Każdy, kto ma niedobór witaminy B12, może lepiej zrobić to osobno, a nie jako część kompleksu.
Uważa się, że lit zwiększa uwalnianie białka wiążącego B12 TC III. Zaczęło się od psychiatrów obserwujących łagodną leukocytozę u pacjentów otrzymujących lit. Dalsze badania wykazały, że zdolność wiązania B12 była zwiększona u pacjentów na lit. Stwierdzono następnie, że lit spowodował, że granulocyty uwalniają białko wiążące B12 (TC III). Optymalne stężenie litu potrzebne wynosi około 70 mmol / l lub 50-75 meq / litr. Fluorek przy 47 mM hamuje ten efekt litu. Wyższe stężenia litu są również hamujące, podobnie jak arsen.
Wywołane przez Li uwalnianie białka wiążącego folan z ludzkich granulocytów.
Poziomy witaminy B12 i kwasu foliowego oraz podawanie litu pacjentom z zaburzeniami afektywnymi.
Uwalnianie białek wiążących witaminy z granulocytów przez lit: witamina B12 i białka wiążące folan.
Badanie pochodnych transkobalaminy 3 z granulocytów. Wzmocnienie litu i eliminacja fluorkiem in vitro przyrostów zdolności wiązania witaminy B12.
Białka wiążące B12
Istnieją 3 główne spoiwa B12 w ludzkim osoczu, transkobalamina (TC) I, II i II. TC I jest bardziej składnikiem wiążącym, a TC II jest spoiwem transportowym. TC III pochodzi z granulocytów i może wiązać B12 w niskich stężeniach i jest uważany za białko transportowe.
Po wchłonięciu B12, TC II przenosi 92-95% wchłoniętej witaminy B12 podczas pierwszych 24 godzin, a następnie zmniejsza się z czasem. TC I transport B12 nie osiąga maksimum po 24 godzinach. Nie ustalono udziału wiązania TC III z B12.
Białka wiążące witaminy B12 w surowicy i osoczu w różnych zaburzeniach. Wpływ antykoagulantów.
Blokujące i wiążące przeciwciała typu przeciw wszystkim głównym substancjom wiążącym witaminy B12 w surowicy z niedokrwistością złośliwą.
Transkobalaminy I i II jako naturalne białka transportowe witaminy B12.
Spoiwa witaminy B12 (transkobalaminy) w surowicy.
B12 Nietolerancja - czy to potas?
Niektórzy ludzie zgłaszają nietolerancję suplementacji witaminą B12, powołując się na objawy takie jak lęk czy zmęczenie. Może tak być, ponieważ suplementacja witaminą B12 demaskuje inny niedobór , taki jak kwas foliowy lub potas. Nieprzerwana nietolerancja witaminy B12 i kwasu foliowego może wskazywać na zapotrzebowanie na potas. Potas można łatwo uzupełnić o glukonian lub potas. Jednak niedobór potasu ma tendencję do działania wraz z niedoborem magnezu, więc oba powinny być uzupełniane. Zachowaj równowagę wapnia podczas wykonywania tego.
Jednym z wyjaśnień jest to, że początkowa korekta niedoboru witaminy B12 umożliwia szybki wzrost komórek, zwiększając zapotrzebowanie na potas i powodując przejście potasu do komórek. Wskazówką, że ktoś może być zagrożony, jest wysoki MCV w testach CBC.
Objawy niedoboru potasu mogą obejmować skurcze mięśni, osłabienie mięśni lub całego ciała, kołatanie serca, nudności, zmiany nastroju i osobowości. Ludzie mogą być symptomatyczni, nawet jeśli ich testowanie w laboratorium jest normalne.
Folian i B12:
Istnieją dowody na to, że niedobór kwasu foliowego może zaburzać wchłanianie witaminy B12. Suplementacja kwasu foliowego może zwiększać zapotrzebowanie na witaminę B12 i odwrotnie. Dlatego każdy, kto uzupełni ustnie o jedno, powinien również przyjąć drugiego. Nie wszystkie kwasy foliowe są takie same. Kwas foliowy jest syntetyczną formą, a preferowana jest aktywna postać. Jeśli przyjmujesz duże dawki doustnej witaminy B12, weź trochę L-metylofolanu (Metafolin) w razie potrzeby.
Okres półtrwania B12
Biologiczny okres półtrwania B12 w osoczu może wynosić od 3 godzin do około 6 dni w zależności od stosowanej postaci, a okres półtrwania w wątrobie wynosi około 12 miesięcy.
Wydalanie B12
B12 jest wydalany z żółcią i moczem. Wysokie dawki metylokobalaminy podawane przez wstrzyknięcie mogą dawać moczowi czerwonawy kolor.
Kompleks B:
Ludzie, którzy nie mają szczerego niedoboru, ale są zainteresowani tylko upewnieniem się, że ich poziom jest odpowiedni, lub ci z wieloma niedoborami witaminy B mogą skorzystać z kompleksu B. Preferuję kompleksy B, które zawierają aktywne formy. Przykładami są: Zaawansowany kompleks B według AOR (zwykle wystarcza jedna do dwóch kapsułek dziennie). Thorne Research ma również przyzwoite produkty złożone z B.
Gdzie kupić suplementy doustne:
Lokalne sklepy mogą nie mieć tego, czego potrzebujesz.
www.iHerb.com (będą wysyłane w skali międzynarodowej), a także innych sklepów internetowych. Jeśli kupisz z iHerb, możesz użyć tego kodu rabatowego za 5-10 $ z pierwszego zamówienia: uzi333
Healthwave (Emerson Ecologics): 15% MSRP przy wszystkich zakupach.
Jak uzyskać wstrzyknięcie B12:
Istnieją dwie różne kategorie leków do wstrzykiwania: dostępne w handlu i mieszane. Oba na ogół wymagają recepty, chyba że są podawane w gabinecie lekarskim. Niektóre stany różnią się pod względem zezwalania lekarzom na podawanie złożonych leków w biurze, ale komercyjne leki są objęte różnymi przepisami.
Cyjanokobalamina i hydroksykobalamina są dostępne w handlu w 30 ml fiolce z wieloma dawkami w stężeniu 1000 μg / ml. Środki konserwujące mogą obejmować alkohol benzylowy, metyloparaben i inne parabeny.
Alkohol benzylowy może wywoływać alergiczne zapalenie skóry u niektórych osób (osobiście widziałem jeden przypadek).
Akina Compounding pharmacy wytwarza wstrzykiwalną metylokobalaminę, która jest testowana pod kątem sterylności, a także endotoksyn; koszt to około 50-60 USD za fiolkę. Będą robić fiolki Multidose zakonserwowane alkoholem benzylowym. Dostępne są również fiolki z pojedynczą dawką nie zawierające konserwantów, ale są drogie. Jednak apteki Akina będą próbowały prowadzić rozliczenia za pośrednictwem twojego ubezpieczenia.
Skład chemikaliów mających kluczowe znaczenie prawdopodobnie ma najlepsze ceny na fiolkach z pojedynczą dawką.
McGuff (bądź świadomy, jeśli masz złożone kapsułki jednym ze swoich standardowych wypełniaczy to laktoza), Royal Abrams (określ, że nie chcesz, aby chlorek benzalkoniowy był konserwantem), Key i Wellness to niektóre apteki złożone, które będą współpracować z metylokobalaminą i hydroksykobalaminą. PSS (Sprzedaż lekarzy i usługi) / McKesson niesie wstrzykiwalną hydroksykobalaminę, konserwowaną parabenami.
Su Fairchild, MD
Genomowa i ortomolekularna medycyna integracyjna
Medycyna środowiskowa
za:
http://drfairchild.blogspot.com/2012/12/b12-deficiency.html
Przejdź do strony głównej Wróć do kategorii Blog